Consentimiento informado de la persona titular
1. Objeto del consentimiento
Por medio del presente, se hace de su conocimiento que el GOBIERNO DEL H.AYUNTAMIENTO DEL MUNICIPIO DE VERACRUZ, a través del proyecto CENSO MUNICIPAL BIENMUN, recabará datos personales y, en su caso, datos personales sensibles con la finalidad de elaborar un diagnóstico social y comunitario del municipio, así como de diseñar y mejorar programas y acciones públicas.
2. Datos personales que pueden considerarse sensibles
Se le informa que algunos de los datos que podrían recabarse se consideran datos personales sensibles, en términos de la legislación aplicable, tales como:
- Información sobre su salud o la de los integrantes de su hogar (por ejemplo, discapacidad).
- Tipo de servicio médico o seguridad social al que pertenece.
- Situación económica aproximada (ingresos, gastos, tenencia de la vivienda, bienes relevantes).
- Pertenencia a ciertos programas o apoyos sociales.
- Ubicación geográfica precisa de su domicilio (latitud y longitud).
El suministro de estos datos es voluntario y tiene por objeto mejorar la planeación y focalización de programas y servicios en beneficio de la comunidad.
3. Finalidad del tratamiento de los datos
Sus datos personales serán utilizados exclusivamente para las finalidades descritas en el Aviso de Privacidad del Censo Municipal BIENMUN, entre ellas:
- Elaborar el censo municipal de hogares y personas.
- Identificar necesidades sociales, de infraestructura, salud, educación y programas.
- Diseñar, focalizar y evaluar programas y acciones públicas municipales.
- Generar estadísticas e indicadores agregados para toma de decisiones.
4. Derechos de la persona titular
Usted tiene derecho a acceder a sus datos personales, rectificarlos en caso de ser inexactos o incompletos, cancelarlos cuando considere que no se requieren para alguna finalidad legalmente prevista u oponerse al tratamiento de los mismos, en términos de los derechos ARCO y demás mecanismos previstos en el Aviso de Privacidad y en la legislación aplicable.
Asimismo, podrá solicitar la limitación del uso o divulgación de sus datos personales o, en su caso, la revocación de su consentimiento, a través de los medios indicados por la Unidad de Transparencia del GOBIERNO DEL H.AYUNTAMIENTO DEL MUNICIPIO DE VERACRUZ.
5. Declaración de la persona titular
Al firmar este documento, declaro bajo protesta de decir verdad que:
- La información relativa al tratamiento de mis datos personales me fue explicada de manera clara y comprensible.
- Se me hizo saber que puedo consultar el Aviso de Privacidad completo del Censo Municipal BIENMUN.
- Conozco que mis datos se utilizarán con fines de diagnóstico social y comunitario y para la mejora de programas públicos.
- Entiendo que algunos datos pueden ser sensibles y que su aportación es voluntaria.
- Otorgo mi consentimiento libre, específico, informado e inequívoco para el tratamiento de mis datos personales para las finalidades descritas.
Datos de identificación para el consentimiento
En el caso de niñas, niños o adolescentes, el consentimiento deberá ser otorgado por la madre, padre o persona tutora responsable del menor de edad.
Este formato es una base de trabajo y debe ser revisado y adecuado por el personal jurídico del GOBIERNO DEL H.AYUNTAMIENTO DEL MUNICIPIO DE VERACRUZ, tomando en cuenta la legislación vigente en México y en el Estado de Veracruz en materia de protección de datos personales, así como los lineamientos y criterios emitidos por el INAI y el órgano garante local.